李凤双 苑志新 张新疆 赵晓瑜 赵会彬 刘文双 刘清辉 庞鹏 2022-06-23 271次浏览

《保留脾蒂脾大部分切除术治疗门静脉高压症临床研究》

关键词:门静脉高压症 手术治疗

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文件编号: KEYAN66695739666
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中图分类: R543.6,R654
完成/联系人 李凤双 苑志新 张新疆 赵晓瑜 赵会彬 刘文双 刘清辉 庞鹏
来源省份:吉林
完成单位: 松原市中心医院
科研日期:2014
研究行业: 医院
研究主题: 门静脉高压症,手术治疗,静脉血栓并发症,

该项目主要是治疗门静脉高压症时脾功能亢进、预防术后门静脉血栓并发症的一个攻关项目.在治疗脾功能亢进的同时保留脾脏功能,又降低术后门静脉系统血栓发生率. 离断脾周诸韧带,注意保护脾蒂,显露并游离脾动脉并以"哈巴狗"钳阻断,按摩脾脏完成自体血回输,然后将脾脱出,沿预切线直针7号丝线"U"形交锁缝合一周,助手完成结扎,距结扎约2.0cm处用刀背钝性剥离脾被膜,切除脾过程中所遇血管钳夹、结扎,创缘4号丝线间断缝合,解除脾动脉阻断,阻断时间25分钟~35分钟.残脾约8cm*5cm*4cm.最后完成贲门周围血管离断及胃底环扎.既往治疗门静脉高压症多采用脾切除+门奇静脉断流术,随着对脾脏功能及血流动力学的研究深入,国内国际更趋向于保留脾脏,而现有保脾术式残脾的功能及术后门静脉血栓的发生率都不尽如人意,基于这样的情况,课题组结合多年极性保脾临床经验,提出了保留脾蒂脾大部分切除术用于治疗门静脉高压症,临床应用32例,未出现门静脉系统血栓,与传统脾切除+门奇静脉断流术对比,差异有统计学意义,说明保留脾蒂脾大部分切除术能明显降低术后门静脉血栓发生率,且残脾生理功能良好,临床效果满意.

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