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《序贯治疗门脉高压性出血的临床研究》

关键词:门脉高压症 序贯治疗

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文件编号: KEYAN666134113666
下载格式: Word/DOC(PDF已转Word)
中图分类: R544.105
完成/联系人
来源省份:吉林
完成单位: 一汽集团总医院
科研日期:2011
研究行业: 医院
研究主题: 门脉高压症,序贯治疗,出血治疗,内镜治疗,
联系地址:吉林省长春市东风大街2643号

该项目属自选项目。该研究应用于医疗技术领域的基础研究,通过该项研究找出如何控制门脉高压性出血和预防再出血的最佳方法。食管-胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症的严重后果,而后者是肝硬化的最主要的并发症之一。临床通过药物和内镜治疗防止食管静脉曲张和门脉高压性胃病导致的首次出血,是近年来发展的治疗手段。该项研究主要是对药物治疗、食道静脉曲张的EVS技术、EVL技术及氩气刀治疗技术进行临床研究,找到门脉高压性出血最佳的内镜治疗方法。主要技术疗效判定标准:活动出血控制标准:指在入院24消失内有呕血黑便三腔两囊管内有新鲜活动性出血,经内镜下治疗72小时内无再出血证据。二十世纪四十年代Frenekuer首先开展研究在内镜下行静脉曲张治疗出血后,后发现了多种硬化剂注射。国内亦报道食管胃静脉曲张破裂出血的急诊硬化治疗取得了肯定疗效。国内1992年于中麟开展了该技术[7]。该院自03年开始采用套扎+硬化+套扎的治疗取得较好的疗效。课题组结果表明止血成功率药物组和治疗组未见明显差异;出血率比较有明显差异。死亡率半年内无明显差异;1年内两组比较有明显差异。内镜组与氩气刀组比较内镜组再出血率比较半年无显著差异,1年具有明显差异。故:内镜治疗和预防出血明显优于单纯药物治疗;内镜治疗可延长病人生命,降低死亡率。应用氩气刀治疗细小静脉可控制再出血,可延缓曲张静脉复发率。高频氩气刀(APC)适应序贯治疗再发的曲张静脉,作用明显,适合于广泛推广。该项目是研究治疗曲张静脉出血的序贯治疗方法,它大大降低临床死亡率,尤其是肝硬化病人机体状态差不能耐受手术的病人尤为适用。该项技术操作相对简单,风险小,对消除食道曲张静脉预防出血将取得很好的效果,病人易接受,明显提高了病人的生活质量和生存时间,该项技术具有广阔的应用前景,具有较好经济效益和社会效益。

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