高缨 姚嘉斐 裘雅芬 倪娟 陈兆军 贺昌林 2022-08-31 463次浏览

《腹腔镜与开腹异位妊娠手术对机体免疫应激功能的影响》

关键词:异位妊娠外科治疗 开腹手术治疗

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文件编号: KEYAN666179027666
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中图分类: R714.22,R713.8
完成/联系人 高缨 姚嘉斐 裘雅芬 倪娟 陈兆军 贺昌林
来源省份:浙江
完成单位: 杭州市第二人民医院
科研日期:2010
研究行业: 医院
研究主题: 异位妊娠外科治疗,开腹手术治疗,腹腔镜,
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联系地址:浙江省杭州市拱宸桥温州路126号

以70例异位妊娠患者为对象,采用流式细胞仪对CD3+(T细胞总数)、CD4+(T辅助细胞)、CD8+(T抑制细胞)细胞水平进行定量分析,使用酶联免疫抑制法检测血清白细胞介质(IL-6、IL-8)的含量,同时进行白细胞计数和C-反应蛋白测定,动态测定异位妊娠患者腹腔镜及开腹手术前后外周血淋巴细胞水平和细胞因子的变化。两组患者术后24hCRP、IL-6及IL-8均有上升,腔镜组升高幅度低于开腹组;术后72h的IL-6较术后24h已有所回落,腔镜组下降尤其明显;术后72h腔镜组IL-8水平低于开腹组。两组术后72hCRP高于术前8h,但腔镜组低于开腹组。两组患者术后24h及72hCD4+细胞水平较术前均升高,腔镜组明显高于开腹组;两组患者术后72小时CD8+细胞水平较术前均升高,腔镜组明显高于开腹组;腔镜组患者术后24h及72hCD8+细胞水平较术前均升高,开腹组术后24hCD8+细胞水平较术前略有下降,但术后72h即升高。研究表明:CRP、IL-6、IL-8在异位妊娠患者腹腔镜及开腹输卵管切除术后均明显增加,但腹腔镜手术比开腹手术的水平明显降低,说明腹腔镜手术引起的全身反应较小,免疫功能的改变较轻。采用腹腔镜手术治疗对异位妊娠患者不仅近期创伤较小,痛苦少,身体康复快。而且由于其对于机体的免疫功能抑制程度轻,对以后的生育影响极小,有利于提高患者的生活质量,应该成为异位妊娠外科治疗的首选方法。

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