张桥 林媛媛 吴曙粤 黄红艳 黎琦 朱汝霞 蒋明晖 钟庆荣 2022-05-08 214次浏览

《门冬胰岛素30不同次数注射对初诊2型糖尿病临床疗效观察》

关键词:2型糖尿病 门冬胰岛素30

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中图分类: R587.1
完成/联系人 张桥 林媛媛 吴曙粤 黄红艳 黎琦 朱汝霞 蒋明晖 钟庆荣 张劲
来源省份:广西
完成单位: 南宁市第一人民医院
所属部门:南宁市科学技术局
科研日期:2015
研究行业: 医院
研究主题: 2型糖尿病,门冬胰岛素30,注射次数,临床疗效,
联系地址:广西自治区南宁市七星路89号

课题来源:该课题为2010年南科发[2010]43号文件下达的南宁市科学研究与技术开发计划项目“门冬胰岛素30不同次数注射对初诊2型糖尿病临床疗效观察”,合同编号201003044C-7。背景:糖尿病发病率的快速增长,已成为严重威胁人类健康的全球性问题。近年来,胰岛素的强化治疗成为初发2型糖尿病治疗的热点。如何更好的指导患者尽早应用有效剂型的胰岛素使血糖控制在理想水平,减少餐后血糖漂移、保护胰岛β细胞功能、延缓糖尿病慢性并发症,具有重要的临床意义。人胰岛素类似物门冬胰岛素30具有起效快,达峰块,又能提供基础胰岛素,且价格较低注射方便而在临床上得到广泛的应用。技术原理:门冬胰岛素30是一种模拟生理性胰岛素分泌的双时相胰岛素类似物,由门冬胰岛素组成,含有30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白结合的结晶门冬胰岛素。可溶的门冬胰岛素可被迅速吸收,提供更快、更高的餐时胰岛素分泌峰,从而满足餐时胰岛素的需求,精蛋白结合的结晶门冬胰岛素释放缓慢,作用时间较长,可以替代基础胰岛素。快速胰岛素类似物和基础胰岛素所合成的曲线更接近生理条件下的胰岛素分泌模式。这样餐后胰岛素峰与餐后血糖峰的同步性大大改善,可有效降低餐后血糖的漂移。同时在速效胰岛素降低餐后血糖以后,血中药物浓度迅速下降,下餐前低血糖的危险相对较小。性能指标:门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病的安全性及有效性优于诺和灵30R,并对胰岛β细胞具有保护作用;观察不同时期胰岛素注射次数及总量的不同,反映治疗效果的差异,并能间接反映胰岛β细胞功能恢复的程度不同;门冬胰岛素30一天三次注射可以作为简单的胰岛素强化治疗方案,同时此方案并不增加低血糖风险、胰岛素剂量和体重。技术的创造性与先进性:在以往国内研究中大多予门冬胰岛素30每天2次注射,观察治疗前后两个时间点各项指标变化情况。该研究观察时间延长至24周,并根据临床实际情况在观察期间适当增加或减少1次胰岛素注射,以此将病例分为3组,并连续性动态观察不同时段各项指标变化情况及组间变化情况,间接反映胰岛β细胞功能变化情况,也体现了门冬胰岛素30治疗的灵活性,更接近于临床,此“2±1”的研究方法在广西乃至国内尚未见开展。门冬胰岛素30安全有效控制血糖,且临床上使用灵活、安全,简单方便,给糖尿病患者带来福音,一定程度上减少和防止并发症出现,大大减少患者治疗成本,减少家庭经济开支,减少社会医疗费用的开支。由于该课题研究病例数有限,尚需更多病例进行研究验证。

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